Insuficiencia Hepática
La insuficiencia hepática aguda sobre crónica (ACLF por sus siglas en inglés) es una complicación grave y potencialmente mortal, y se necesitan con urgencia estrategias terapéuticas nuevas y eficientes para la insuficiencia hepática. Se ha demostrado que las transfusiones de células madre mesenquimales (MSC por sus siglas en inglés) mejoran la función hepática en pacientes con enfermedades hepáticas en etapa terminal. En el estudio que se muestra a continuación, se han evaluado la seguridad y eficacia inicial de las transfusiones de MSC derivadas del cordón umbilical (UC-MSC) para pacientes con ACLF asociadas con la infección por el virus de la hepatitis B (VHB).
Se inscribieron un total de 43 pacientes con ACLF para este estudio abierto y controlado; 24 pacientes fueron tratados con UC-MSC y 19 pacientes fueron tratados con solución salina como controles. La terapia UC-MSC se administró tres veces a intervalos de 4 semanas. La función hepática, los eventos adversos y las tasas de supervivencia se evaluaron durante el período de seguimiento de 48 o 72 semanas. No se observaron efectos secundarios significativos durante el ensayo. Se evidenció que las transfusiones de UC-MSC aumentaron significativamente las tasas de supervivencia en pacientes con ACLF; se redujo el modelo para las puntuaciones de enfermedad hepática terminal; hubo aumento de la actividad de albúmina sérica, colinesterasa y protrombina; y se registró aumento del recuento de plaquetas. Los niveles séricos de bilirrubina total y alanina aminotransferasa disminuyeron significativamente después de las transfusiones de UC-MSC. Las transfusiones de UC-MSC son seguras en la clínica y pueden servir como un enfoque terapéutico novedoso para pacientes con ACLF asociado al VHB.