Daño Hepático
Revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios (ECA) para evaluar la eficacia y seguridad de la terapia con MSC para pacientes con enfermedad hepática crónica. Se realizó una búsqueda detallada en las bases de datos Cochrane Library, MEDLINE, Web of Science y EMBASE para encontrar estudios publicados antes del 15 de septiembre de 2021. Las medidas de resultado fueron la tasa de supervivencia, la puntuación del modelo de enfermedad hepática terminal (MELD), la albúmina , bilirrubina total, función de coagulación y aminotransferasa. La búsqueda bibliográfica arrojó 892 citas. De estos, 12 estudios cumplieron los criterios de inclusión. Se descubrió que, en comparación con el tratamiento convencional, la terapia con MSC se asociaba con una mejor función hepática, incluida la puntuación MELD, los niveles de albúmina y la función de coagulación. Los análisis de subgrupos indicaron que la terapia con MSC tuvo efectos terapéuticos en los pacientes tanto con insuficiencia hepática aguda como crónica (ACLF) y cirrosis.
El tratamiento con BM-MSC y UC-MSC tuvo una eficacia similar para mejorar la función hepática. La eficacia varió ligeramente entre la inyección intravenosa periférica y la inyección arterial hepática. Cinco estudios informaron que el único evento adverso del tratamiento con MSC fue fiebre y no se informaron eventos adversos ni efectos secundarios graves. El análisis de los síntomas clínicos mostró que los eventos de encefalopatía y hemorragia gastrointestinal se redujeron después del tratamiento con MSC. En conclusión, la terapia con MSC podría ser una alternativa terapéutica potencial para pacientes con enfermedad hepática crónica en la práctica clínica.